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0一、案件背景【舆情分析】2023年，四川资中市的谢女士因急性胰腺炎不幸去世，其家属在向平安财产保险股份有限公司（简称“平安财险”）申请理赔时遭拒，引发了一场诉讼纠纷。最终，法院判决平安财险需向谢女士家属支 ...
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一、案件背景 【舆情分析】2023年，四川资中市的谢女士因急性胰腺炎不幸去世，其家属在向平安财产保险股份有限公司（简称“平安财险”）申请理赔时遭拒，引发了一场诉讼纠纷。最终，法院判决平安财险需向谢女士家属支付22.8万元的保险金，此判决引发了社会对保险公司诚信问题的广泛关注。 二、事件经过 谢女士于2023年投保了“平安E家平安·万事兴百万医2023”保险产品。7月31日等待期结束后不久，谢女士因急性胰腺炎住院治疗，并在治疗过程中不幸去世。家属申请理赔时，平安财险以谢女士未如实填写健康告知为由拒绝赔付。 家属随即提起诉讼，认为谢女士的疾病符合保险合同中的特定疾病范围。2024年3月，贵州省毕节市七星关区人民法院受理此案。
三、法院判决 经过一审和二审，法院认定平安财险拒赔理由不成立。法院指出，平安财险未能提供证据证明谢女士的病史与保险事故之间存在直接关联。此外，法院强调保险合同中未包含胃食管反流和椎间盘突出的疾病告知要求。 在一审中，法院判令平安财险向家属支付228,857.20元的保险金。平安财险不服判决提起上诉，但二审法院维持了原判，指出保险公司扩大健康告知疾病范围，严重违背诚实信用原则。 四、舆情分析 1. 公众反应 该案件在社交媒体和新闻平台上引发了广泛讨论。多数公众对平安财险的处理方式表示不满，认为其行为损害了消费者的信任。网友纷纷呼吁保险公司提高服务质量，确保理赔过程透明、公正。 2. 行业内影响 此案为保险行业敲响了警钟。专家指出，保险公司应在信息披露和合同履约中更加注重诚信原则，避免因不当行为损害品牌形象和市场信誉。同时，加强对投保人健康告知的合理性审核，避免因信息不对称引发纠纷。 3. 法律与监管建议 针对本案，法律界人士建议，保险监管部门应加强对保险产品设计和理赔流程的监督，确保消费者权益得到有效保护。此外，完善健康告知制度，明确各方责任，减少类似纠纷的发生。 平安财险拒赔案的败诉，不仅是对个案当事人的公正伸张，更是对整个保险行业的一次警示。保险公司需以此为鉴，重新审视并调整其经营策略和服务标准，确保在履行合同义务的过程中做到诚实守信，以维护消费者的合法权益和自身的长远发展。【舆情分析】 |
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